L’insorgenza di artrite psoriasica può essere associata a trauma fisico nei pazienti con psoriasi
Un totale di 15.416 pazienti con psoriasi, che erano stati esposti a traumi fisici, sono stati abbinati con 55.230 pazienti di controllo non-esposti senza psoriasi nel Regno Unito nel periodo 1995-2013.
I pazienti con storia di trauma sono stati abbinati in modo casuale a un massimo di cinque partecipanti di controllo in base a età, sesso e data di entrata nel database THIN ( Health Improvement Network ).
Nel corso dello studio ci sono stati 1.010 casi incidenti di artrite psoriasica.
Sono stati creati sottogruppi in base alla localizzazione del trauma ( traumi alle articolazioni, ossa, nervi e traumi cutanei ), e in base alle co-variate ( durata della malattia, indice di massa corporea, fumo, consumo di alcol e numero di visite a un operatore sanitario ).
E’stata anche compiuta una analisi tra la popolazione senza psoriasi per valutare il rischio di sviluppo di artrite reumatoide in seguito a un trauma fisico.
Dai modelli di rischio proporzionale secondo Cox è emerso che l'incidenza di artrite psoriasica tra i pazienti che non erano stati esposti a trauma era pari a 22 per 10.000 anni-persona, rispetto a 30 per 10.000 anni-persona tra i pazienti esposti a traumi.
Inoltre, i pazienti con psoriasi esposti a trauma avevano un rapporto di rischio ( HR ) di 1.32 per sviluppare artrite psoriasica rispetto ai controlli.
L'hazard ratio per i pazienti esposti a traumi delle ossa è stato pari a 1.46, mentre l’hazard ratio per l'esposizione a traumi articolari è stato pari a 1.5.
Traumi ai nervi e traumi cutanei non sono risultati associati a un aumentato rischio.
Nessun rischio è stato riscontrato per lo sviluppo di artrite reumatoide nei partecipanti senza psoriasi che sono stati esposti a traumi fisici. ( Xagena2015 )
Fonte: EULAR Annual Meeting, 2015
Reuma2015 Dermo2015